После торакотомии и вскрытия перикарда обнаружено, что сердце больших размеров, отмечается гипертрофия его стенок и аневризма верхушки левого желудочка размером 6х6см. Передняя межжелудочковая ветвь переднедиагональная, выраженное кальцинирование в виде четок. Также имеется легкий кальциноз и фиброз выгибающей артерии, правая коронарная артерия фиброзирована. Кроме этого отмечаются постинфарктные рубцы в области верхушки передней боковой и задней стенок левого желудочка. После этого наложен на верхушку большой П-образный шов на тефлоновых прокладках размером 4х4см,взят в турникет. В центре этого шва, учитывая выраженный перикардит, имелся отсеченный пятачок перикарда, на этот пятачок был наложен малый П-образный шов 1х1см без прокладок, который не выполнял функцию компрессии. После этого наложен шов с тефлоновыми прокладками, который и выполнял функцию компрессии. После этого тубусным скальпелем размером 0,35х8см выполнено через верхушку переднее туннелирование, при этом отмечается фиборзно-мышечный каркас на стенке. После этого при удовлетворительной гемодинамике выполнено заднее туннелирование размером 0,35х8см, биоптат получен фиброзно-мышечный. При этом гемодинамика не страдала, давление было в пределах 130/80 мм.рт.ст. Учитывая стабильное течение, решено было произвести аневризморафию, аневризморафия выполнена, при этом купол аневризмы поднялся на высоту 1,5см. Этот купол дополнительно прошит двумя П-образными швами без прокладок, кровотечения нет. П-образные швы связаны между собой узлами большого П-образного шва, таким образом произведена стабильная и надежная герметизация аневризмы. Учитывая положительный эффект операции, отмечается повышение сократительной способности миокарда, отсутствие нарушения ритма и гиперемия передней, боковой стенок левого желудочка за счет реваскуляризации, решено операцию закончить. 1гр. пенициллина в плевральную полость. 3 шва на ребра. Были перед этим предварительно пересечены 3 ребра, так как сердце больших размеров и в рану не выходило. Грудная клетка ушита послойно. Контроль на гемостаз. Ас.повязка.